O Ressonar nas crianças

O sono é vital para o desenvolvimento infantil, por isso não é surpresa que muitos pais preocupem-se quando ouvem os filhos a ressonar. Embora o ressonar seja mais comum entre os adultos mais velhos, também ocorre nas crianças.

Todo o ressonar nas crianças é igual?

Não. A frequência, gravidade e impacto do ressonar nas crianças pode variar significativamente.

Quase todas as pessoas, adultos ou crianças, têm um episódio ocasional de ressonar. Na maioria das vezes, esse ressonar é menor e de curta duração, sem efeito mensurável no sono ou na saúde geral da pessoa.

Quando o ressonar se torna mais frequente e interrompe o sono, pode indicar a presença de distúrbios respiratórios do sono (DRS).

De um lado está o ressonar primário, também conhecido como ressonar simples ou ressonar habitual, quando uma criança ressona mais de duas vezes por semana, mas não apresenta outros sintomas percetíveis ou problemas de saúde associados.

No outro extremo está a apneia obstrutiva do sono (OSA), caraterizada por lapsos constantes na respiração de uma criança durante a noite. Esses lapsos, as apneias, acontecem dezenas de vezes por noite quando a via aérea fica bloqueada. OSA pode causar sono fragmentado e está relacionado com impactos negativos na saúde física, saúde mental, aprendizagem e comportamento.

Quão comum é o ressonar em crianças?

Acredita-se que ressonar leve e ocasional ocorra em até 27% das crianças. Esse tipo de ressonar leve e temporário geralmente não causa problemas de saúde.

Acredita-se que o ressonar primário sem outros sintomas afete entre 10 e 12% das crianças. Estudos estimam que 1,2-5,7% das crianças têm apneia obstrutiva do sono. Das crianças diagnosticadas com distúrbios respiratórios do sono, cerca de 70% recebem o diagnóstico de ressonar primário.

É difícil determinar estatísticas exatas para o ressonar e apneia do sono. Os pais podem nem sempre observar o ressonar de seus filhos ou estar cientes de sua frequência e gravidade. Além disso, testes detalhados para apneia do sono, conhecidos como polissonografia, podem não estar disponíveis, acessíveis ou práticos em todos os casos.

O que causa o ressonar nas crianças?

O ressonar acontece quando o ar não consegue fluir livremente pelas vias aéreas na parte posterior da garganta. Quando uma pessoa inspira ou expira, o tecido ao redor das vias aéreas vibra, criando um ruído audível.

Amígdalas e adenoides grandes ou inchadas: As amígdalas e adenoides  encontram-se perto da parte posterior da garganta e fazem parte do sistema imunológico do corpo. Se forem naturalmente maiores ou inchadas devido a uma infeção, as amígdalas e adenoides podem obstruir as vias aéreas e causar o ressonar. Esta é a causa mais comum de distúrbios respiratórios do sono em crianças.

Obesidade: Estudos descobriram que crianças com excesso de peso são mais propensas a ressonar. A obesidade pode estreitar as vias aéreas e aumentar o risco de DRS, incluindo apneia obstrutiva do sono.

Congestão: sintomas semelhantes aos do resfriado podem causar congestão que bloqueia o fluxo suave de ar e a infeção pode inflamar as amígdalas e adenopides.

Alergias: surtos de alergias podem causar inflamação no nariz e na garganta, dificultando a respiração e aumentando o risco de ressonar.

Asma: Assim como as alergias, a asma pode inibir a respiração normal e, se causar bloqueios parciais das vias aéreas, pode provocar o ressonar.

Características anatómicas: algumas pessoas têm características anatómicas que dificultam a respiração normal durante o sono. Por exemplo, um desvio de septo, em que as narinas não são separadas igualmente, pode causar respiração bucal e ronco.

Fumo ambiental do tabaco (ETS): A exposição ao ETS, muitas vezes referido como fumo passivo, pode afetar a respiração e tem sido correlacionada com um risco mais elevado do ressonar nas crianças.

Ar contaminado: A baixa qualidade do ar ou o excesso de contaminantes podem representar um desafio para a respiração normal e podem influenciar as chances de uma criança ressonar com frequência.

Menor duração da amamentação: a pesquisa encontrou uma associação entre ronco em crianças e duração reduzida da amamentação. A razão exata para isso é desconhecida, mas pode ser que a amamentação ajude as vias aéreas superiores a se desenvolverem de forma a reduzir a probabilidade de ressonar.

A apneia obstrutiva do sono é outro fator de risco importante para o ressonar infantil. É comum que crianças com apneia obstrutiva do sono ressonem, inclusive com pausas na respiração semelhantes a suspiros.

Snoring in Children: Causes & Treatments | Sleep Foundation

O seguinte vídeo mostra como se faz um diagnóstico pediátrico do sono: